家庭医生签约服务是江苏省张家港市一项民生实事项目，签约居民可享受一系列医保优惠政策。据悉，2018年，该市共签约55951户、171017人，签约对象主要是老年人、慢性病患者、大病困难群众和计生特殊困难家庭等。

为保障广大妇女儿童的健康，让孕妈妈们及时享受国家基本公共卫生孕期基础保健免费服务项目，今年1月1日起，江苏省张家港市正式实施孕产妇和0岁~6岁儿童家庭医生签约服务，今年全市目标人群家庭医生签约服务率达50%。签约对象为辖区内常住孕产妇和0～6岁儿童，包括持有该市有效居住证的外籍孕产妇和0～6岁儿童。签约孕产妇和儿童除了能够享受免费的基本保健服务外，还能享受免费随访、咨询、健康宣教、指导、定期保健提醒等服务。

为孕产妇提供全周期健康管理

家住经开区的李琼今年怀上了二胎。她说：“虽然我30岁怀二胎算不上高龄孕妇，但和怀第一胎相比，现在的体力、精神明显不如当时，再加上我是疤痕子宫，所以比较担心胎儿的健康和自身的安全。上次怀孕我到3个月之后才去医院建卡，这次听说有家庭医生签约服务，我孕6周就去社区卫生服务中心进行了签约。”

根据李琼签订的“张家港市孕产妇家庭医生签约服务协议书”，签约孕产妇可以享受基本医疗服务、基本公共卫生服务，包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理等。签约之后，李琼领取了价值725元的《张家港市基本公共卫生项目孕产期健康管理免费服务券》。凭这8张券，她可在二级及以下医疗机构、市妇保所享受免费孕期基本保健服务6次、免费产后访视、免费产后42天健康检查等项目。

李琼介绍，以前她也能免费享受这些基本公共卫生服务，但那时初次怀孕，她常常为该做哪些检查、什么时候去做、有哪些注意事项等问题困扰，有时工作一忙，甚至忘了在规定时间做检查。她说：“签约了家庭医生之后，医生掌握我的保健资料，为我科学安排服务时间，提醒我按时做好各项检查。我的身体有什么不适或变化也能及时咨询家庭医生。如果出现需要转诊的病情，家庭医生也会帮我联系上级医疗专家，做好追踪。家庭医生就像我的健康管家。”

张家港市妇幼保健所群保科相关工作人员介绍，签约医生为各社区卫生服务站的家庭医生，可更好地满足社区居民就近就医及多样化健康服务需求，充分发挥社区医生的健康守门人作用，为签约孕产妇提供医疗卫生服务上的便利。同时，便捷的双向转诊服务，可将高危孕产妇分流到二级及以上的医疗保健机构。

家庭医生成为儿童健康顾问

张家港市36岁的高女士经过多年备孕，今年终于诞下一个健康的宝宝。对这个来之不易的孩子，她视若珍宝，在孩子的吃穿用度上毫不吝惜。前不久，社区卫生服务中心的医生上门访视时，医生建议她为宝宝签约家庭医生，然而高女士看到“0岁~6岁儿童家庭医生签约服务包”的内容后，她有了一丝犹豫：“只能在各镇（区）社区卫生服务中心做健康管理，可是我想尽我所能给孩子最好的医疗卫生条件。”

社区医生的耐心讲解打消了高女士的顾虑。家庭医生并非私人医生，其定位是群众健康的守门人，承担的是健康管理、健康教育、转诊预约等责任。儿童家庭医生在向孩子们提供基本公共卫生服务的同时，担当起健康顾问的职责，还在家长与医疗机构间架起沟通的桥梁。

张家港市妇保所群保科相关工作人员介绍，儿童家庭医生能够为儿童提供基本医疗服务，如儿童常见病、多发病的一般门诊诊疗和规范化指导。“像普通的感冒发烧，孩子不出社区就能得到治疗，既方便家长也能起到分级诊疗的效果。”此外，儿童家庭医生还提供国家基本公共卫生服务项目中涉及0岁~6岁儿童健康管理的相关服务，包括新生儿家庭访视、免费满月建卡、婴幼儿及学龄前儿童体检，还提供免费健康状况指导和高危儿、体弱儿追踪随访。

“孩子三个月时能否抬头，五个月时能否俯卧用前臂支撑身体，六个月时能否借力站立，八个月时能否独立坐稳……如果没有家庭医生的专业指导，我可能要花不少时间去学习相关知识。有家庭医生持续关注孩子的健康状况，还能提供个性化、差异性的健康指导，对我这个新手妈妈来说好比有了一个专业的健康顾问。”高女士最终欣然签下了服务协议书，并领取了儿童健康管理免费服务券。

张家港市妇保所儿童保健科医生介绍，和面向成年人服务的家庭医生服务不同，儿童家庭医生因其服务对象低龄化，表达能力不足，很多诉求都要靠家长来传达。而大部分“80后”“90后”家长倾向于通过网络解决孩子生病时遇到的问题，但网络信息混杂难辨，很有可能耽误宝宝病情，家庭医生的作用便愈发明显。家庭医生既是孩子们的健康顾问，也是连接患者与医疗机构的桥梁。如有孩子需要转诊到上级医疗机构，家庭医生能够给予家长及时指导和转诊，并提供跟踪服务。

（健康报)