近年来,南京市率先开展糖尿病、高血压、高尿酸血症等慢病运动健康干预试点,将家庭医生签约服务与运动健康干预有机融合,将“运动干预”加入健康清单,为慢病人群及亚健康人群制定家庭医生体卫融合签约服务包41个,积极探索高血压、糖尿病、慢阻肺、骨质疏松症等慢病运动促进健康新思路。
部门联动,强化共建共管。将“推动健康关口前移,深化体卫融合”放在建设健康南京的突出位置,出台《关于推动体医融合发展的实施意见》及配套文件,成立由市卫生健康委、市体育局等为成员的试点工作领导小组,选择栖霞区迈皋桥、雨花台区岱山、溧水区和凤等33家社区卫生服务中心(卫生院)开展基层慢病运动健康干预试点。各试点单位成立慢病运动健康服务领导小组,主任(院长)担任组长,分管主任(院长)担任副组长。全市体卫融合签约1586人,其中慢病835人;开具个性化运动处方7314份,慢病运动干预服务达11194人次。
统一标准,规范运作流程。各试点单位合理布局,将场地划分为运动前筛查评价区、体能测评区、运动健康服务区及康复治疗促进区,设计个性化服务标识、流程及指引。配备基层医疗运动健康管理一体机,促进“体育+医学+互联网+”技术应用。打造标准化“两融三合四新”运动促进健康服务模式,即运动和卫生健康相融合;综合运用慢病管理、运动康复和中医药技术;团队新、打造拥有“防治康管护”全流程服务能力的专业优质人才团队,理念新、围绕“家医亲密”理念创新服务,技术新、发展“运动损伤”治疗技术为安全运动护航,科技新、智能信息系统助力慢性病患者“快乐运动”“安全运动”。
组建团队,提供专业服务。各试点单位按照专业、专职和专注的岗位要求,组建含全科医生、运动处方师、运动指导员、护士、健康管理师、上级专家等人员的体卫融合团队30个,占试点机构家庭医生团队的15%。组织试点单位选拔优秀团队成员参加省、市运动处方师培训,提高业务素质。有25名运动处方师、45名体育运动指导员完成继续教育。同时,邀请中大医院、市中医院等10家南京地区医联(共)体二、三级医院的17名专家定期到试点单位坐诊,进行技术帮扶。各试点单位对门诊、住院患者及时筛查登记,建立慢性病患者健康运动干预信息档案,将公共卫生服务与运动促进健康等专科门诊有机结合,加强慢病患者随访,实时监测血压、血糖、血氧、血脂等指标,有序开展“筛、测、指导”。