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无锡扎实推进基本医保支付方式改革试点
发布时间:2018-12-19  浏览次数:494

今年以来,无锡市围绕“DRGs-PPS”省级项目试点目标任务,进一步落实责任,加强培训,严格督导,锐意创新,确保试点工作按时序推进。

一、落实工作责任。以《无锡市“DRGs-PPS”项目试点工作实施方案》为指导,细化制定《无锡市疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院评价试点工作推进方案》。成立DRGs医院评价试点工作领导小组和综合协调、数据维护和运行保障、病案首页管理以及分析评价4个业务组。工作小组实行周例会制,每月编发工作简报。市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市社保中心建立联席会议制度,协调DRGs各项工作向既定目标推进。

二、加强业务培训。先后邀请北京、云南等“DRGs-PPS”先行先试地区专家来锡作专题业务讲座3批次;开展全市病案质控人员业务再培训,培训覆盖全市卫生行政、医务、医保、信息、财务等相关工作范畴和相关工作人员,为全市开展基于DRGs的医院评价及医保支付改革工作奠定基础。同步开展全市电子病历系统应用水平分级评价培训,进一步推进以电子病历为核心的医院信息化建设。

三、注重数据质量。市卫生计生同市人力资源社会保障部门开展全市28家医疗机构前3年住院服务绩效分析评估,平均入组率达94%。为进一步提升病案首页质量,从全市各大医院遴选包据临床、编码、病案管理人员36人以及委相关行政管理人员,市卫生计生与市人力资源社会保障部门特聘北京专家共同组成市级核查专家团队,联合开展市区二级及以上公立医院2015—2017年住院病例病案核查工作,共计核查病历5396份,以查促建,加强工作推进。

四、探索融合标准。为满足医疗信息在医疗监管、社保结算以及医疗健康业务等方面的协同,同步减轻医院工作负荷和经济负担,市有关部门加强工作统筹,集中时间地点,先后组织病案、质控和临床等方面专家逾4000人次,历时4个月共4轮编码比对,以国标版、北京版、北京2018版为基准,探索ICD编码融合标准(无锡版)的初步制定,形成疾病分类与代码36845条、手术操作分类与代码11924条,目前已通过“无锡市市民健康信息平台疾病、手术操作分类与代码(无锡版)论证会”专家论证,并在进一步完善之中。

(江苏医改动态)