江苏是全国最早进入人口老龄化的省份之一，老龄化规模大、速度快、比重高、区域不平衡。近年来，江苏省加快建设老年医疗服务网络，深入推进医养结合，不断提升老年健康服务能力，着力构建综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，努力让老年人老有所养、病有所医，守护健康夕阳红。

“老年友善型”医疗资源扩容提质

近日，记者走进苏州市昆山市老年病医院，只见出入口均设有无障碍通道，楼梯、走道、坡道等处安装了扶手；病房内的病床高度适宜，床头安装了呼叫器；卫生间均采用坐便器，安装如厕扶手，并设置了紧急呼叫按钮……设施设备都格外贴合老人的需求。

该院是苏州市首家创建的“全国老年友善医院”。如今，像这样的老年友善医疗机构在江苏省已“遍地开花”。截至去年年底，江苏省已建成老年友善医疗机构1731家，建成比例达63.6%。江苏省卫生健康委副主任邱泽森表示，面对人口老龄化的严峻形势，增加老年医疗服务供给成为江苏的破题之举。

邱泽森介绍，近年来，该省加快建设老年医疗服务网络，在全国率先提出“每个设区市至少设立1所三级老年医院、人口超过50万的县（市、涉农区）设立1所二级以上老年医院，每个县（市、区）建成1所以上护理院”，将老年医学科、老年友善医疗机构、护理院等建设纳入设区市高质量发展考核指标重点推进，连续两年将“新增二级以上综合性医院开设老年医学科”“新增护理院”列为省政府民生实事项目。截至目前，该省建成二级以上老年医院27家，康复医院104家，护理院320家，二级以上公立性医院设置老年医学科比例达到77.8%，护理院数量稳居全国第一。

除了建设老年医学科、老年医院等外，江苏还开展方便老年人就医行动，针对老年人在健康码使用和就医等方面运用智能技术的困难进行部署，推动医疗机构开设老年人优先窗口、优化就医流程、开辟绿色通道。据统计，该省仅去年就为70岁以上老年人开设挂号、缴费、取药优先窗口2493个，为80岁以上高龄老人提供伴医服务62.3万人次。

医养康养融合让养老有“医靠”

“老人们每天准时来健身室打卡、做早操。每上一堂课，老人可得到一颗小红星奖励，积攒后还能兑换一个小礼物。老人们都很喜欢这样的活动方式。”上午9时，在连云港市第一人民医院“一麟”医养结合养老院，带领几十位老人做八段锦的护士长高静向介绍道。

连云港市第一人民医院副院长张海林介绍，“一麟”医养结合养老院以医院优质的医疗技术为后盾，老年医学科多位专家每周轮流巡诊，查看老人健康状况。养老院的护理团队具有丰富的老年医疗、康复和护理经验。遇到老人突发病情，值班医生可以马上联系专家会诊。

江苏省老年人中失能半失能老人占比为9.6%，患有一种以上慢性病的占比达79.4%。为满足老人特别是失能老人的护理需求，江苏各地纷纷因地制宜想法子、找路子。其中，南通市以撤乡并镇为契机，引导非镇政府所在地的乡镇卫生院转型为护理院，将富余的床位转型为老年护理床位；泰州市姜堰区试点将非建制乡镇卫生院转型为医养结合机构，开展老年康复护理工作，目前已有4家进行了适老化改造。

江苏省卫生健康委老龄健康处处长赵恒松介绍，江苏已建成两证齐全的医养结合机构838家，床位有18.7万张。该省还在向养老机构购买、基本公卫补充、民政补助、医保支持4个方面创新探索医养签约长效机制，支持医疗卫生机构和养老机构签约合作做深做实，全省现已签约3813对。如今，江苏省已逐步形成医养协作、医养融合、服务集成、医养服务向居家社区延伸等医养结合服务形式。

“送医上门”助老人家门口享健康

“奶奶，您饭量如何？睡眠可好？”

“好！好！”

这是江苏省海安市南莫中心卫生院毛玉安主任中医师、严虹主任护师等家庭医生团队，到庞庄村走访百岁老人的对话。在走访中，他们以话家常的形式询问老人的饮食起居、身体状况、活动情况等，并为老人体检，叮嘱他们身体如有不适要及时就诊。

居家养老，是不少老人的愿望。为筑牢服务网底，江苏省组建了1.38万个家庭医生团队，全面开展以老年人为重点人群的家庭医生签约服务，编制老年人个性化签约服务项目6类85项，优先签约65岁以上老年人918万名。该省还建成1841个家庭医生工作室，方便老人就近获得健康指导、慢病管理、用药咨询等综合服务。目前，全省超过2/3的县（市、区）开展上门服务，开设家庭病床超过两万张。

“健康体检是老年人健康管理的基础，江苏省仅2021年就为878万名老年人免费健康体检，全省老年人健康管理率达74%。”赵恒松介绍，该省部分有条件的地区，还将老年人基本公卫体检和企业退休职工体检项目相整合，增加肿瘤标志物筛查等自选项目，提高了癌症早诊早治率。

“为老年人提供更好的健康服务是我们持续努力的方向。”江苏省卫生健康委主任谭颖表示，该省将坚持以老年人健康需求为导向，加快提升老龄健康服务水平，持续推进老年医院、二级以上公立综合性医院老年医学科和护理院建设，大力实施老年健康促进行动，开展老年口腔健康行动、老年营养改善行动、老年痴呆防治和心理关爱行动，深入推进医养结合，开展全国医养结合示范创建，提升医养结合服务质量。

（健康报）