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多重用药风险比你想的大得多!减药方法看这里
发布时间:2025-11-05  浏览次数:96

随着年龄增长,高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病“找上门”,很多老年人辗转于医院的多个科室治疗,药越吃越多,身体负担也越来越重。

江苏省中西医结合医院老年医学科主任中医师缪卫红介绍,在门诊经常遇到老年患者带着一长串药品清单来开药,十几种药品密密麻麻写满了一张纸。“我们一看,里面有很多不合理的地方,有一些重复的药,有一些可能治疗有矛盾的药。”

如果每天同时用5种及以上药物,就属于多重用药。多重用药会加重身体负担,同一种药物重复吃,不仅无法起到1+1>2的效果,还可能增加肝肾损伤等风险,甚至有的药物相互冲突,还可能加重病情。

医生举了一个例子,一张用药清单里既有治疗高血压的利尿剂,又有治疗高尿酸血症的非布司他。这两种药有矛盾:利尿剂本身会引起尿酸升高。“如果换一种降压药,不使用利尿剂,也许患者的非布司他就不用吃了。”

医生表示,解决多重用药的问题,整体原则是“少而精”,优先选择“一药多效”的药物,不降低疗效的同时,能够降低药物不良反应,为此江苏省中西医结合医院开设了老年共病减药门诊,为患者“减负”。需要提醒的是,减药需在医生指导下进行,切勿自行减药,用药期间,还需要定期监测不良反应。

82岁的何先生(化名)感到肌肉酸痛,到医院检查才发现,是长期吃降血脂药物他汀的不良反应,“他汀用了十年以上了,今年3月份开始就感到肌肉酸痛,症状越来越重。”

肌肉酸痛是他汀常见的副作用,但何先生的血脂高,不用降脂药物肯定是不行的,经过综合考虑,医生为何先生换了另一种降脂药,目前肌肉酸痛的症状已经缓解。

医生提醒,他汀类药物,初次使用的话,一个月要监测一次肝肾功能,有的药物则需要三到六个月监测一次,每种药具体随访时间,要遵从医嘱、不要大意。

(江苏新闻)