“医生，上次你开给我家孩子的铁剂不能吃，一吃就嗓子痛、高烧，上次抽血查白细胞23×10⁹/L，到医院输液才好，这次是第二次，又出现这样情况。”不久前，在南京市妇幼保健院妇科内分泌科诊室，一位家长焦急地向副主任医师孙艳丽诉说。

经过仔细询问了解，家长表示，孩子虽然14岁了，但由于吞咽药片比较困难，家长便将药片研成粉末给孩子服用。第一次用药后，孩子体温飙升至39℃以上，嗓子疼得连水都难以吞咽。当时以为是感冒，带孩子到当地医院检查，血检结果显示白细胞高达23×10⁹/L，予静滴头孢类药物3天症状缓解。因近期又出现阴道异常出血，家长担心孩子贫血，又用同样的方式喂药，孩子再次出现咽部疼痛、发热，血检结果显示白细胞达到18×10⁹/L。再次输液治疗后，家长带着孩子前来就诊。孙艳丽表示，铁剂缓释片是不能研碎、嚼碎服用的，需整片口服。

将铁剂缓释片研碎服用

危害远比你想象得大

孙艳丽介绍，如果将铁剂缓释片研碎服用，可能直接引发两大核心问题：

一是刺激黏膜引发炎症反应。铁剂粉末直接接触咽喉黏膜，诱发咽部局部组织红肿、疼痛，这正是孩子出现嗓子痛、高烧等症状的直接诱因。

二是影响铁剂吸收及疗效。铁剂主要是经胃中盐酸作用后，在十二指肠和空肠上段吸收，缓释的设计是为了让铁剂在胃肠道缓慢、持续释放，延长药效的维持时间。当缓释结构被破坏，内容物铁剂快速释放，局部铁剂浓度过高，会导致短时间内药物作用过强且持续时间缩短，甚至可能因为局部较高的铁剂浓度，增加铁剂对黏膜的刺激，加重铁剂带来的恶心、腹痛等胃肠道反应不适。

孩子吞咽药物困难怎么办？

南京市妇幼保健院儿科主任医师沙莉表示，如果孩子吞咽药物困难，应选择更加安全的方法帮助服药。

1. 优先选用儿童专用剂型。家长带孩子就诊时，应主动告知医生孩子存在吞咽困难问题，优先选择颗粒剂、干混悬剂、液体等儿童专属剂型。此类剂型通常添加矫味剂，口感更易被儿童接受，且给药剂量更易精准把控。

2. 规范使用专业喂药工具。可借助喂药器、滴管或无针头注射器辅助给药，将药液缓慢滴入孩子口腔颊黏膜处，避免直接灌药引发呛咳。给药后及时喂服少量温水，帮助药物顺利下咽。

3. 采用科学引导方式给药。避免强迫喂药，此类行为易导致孩子产生抗拒心理，还可能引发呛咳、呕吐。可通过讲故事、做游戏等方式引导孩子主动服药，也可在服药后给予适当奖励，提升孩子配合度。

沙莉主任温馨提示，儿童用药安全是儿童健康保障的重要环节，家长切勿凭借个人经验擅自改变药物剂型及服用方式。给儿童服用药物前，均需仔细阅读药品说明书，或咨询专业医生、药师，明确用药剂量、服用方法及禁忌事项。若儿童用药后出现发烧、皮疹、呕吐、腹泻等异常症状，需及时携带药品及用药记录前往医院就诊，并主动告知医生详细用药情况，以便医生快速明确病因，避免延误治疗。

（南京市妇幼保健院）