今年总理政府报告中，再次强调要推进健康中国的建设。健康是每个老百姓最大的期盼。年初，江苏省委、省政府印发了《“健康江苏”2030规划纲要》。今天，就来听听两位医疗卫生领域大咖，聊一聊“健康江苏”的话题。
2020年，全省人均预期寿命要到80岁
重大项目应进行健康影响评价
主持人：2月22日，我们江苏召开了健康与卫生大会，《“健康江苏”2030规划纲要》，纲要中最值得关注的是哪些方面。
王咏红：总理在政府报告中，再次强调要推进健康中国的建设。李强书记在全省卫生与健康大会上指出，对江苏来说，没有高水平全民健康，就没有高水平全面小康。目前全省人均预期寿命达77.51岁，居民主要健康指标位居全国前列，达到中高收入国家平均水平。为了让全省人民更加健康、更加长寿，《纲要》从普及健康生活、建设健康环境等5个大的领域，明确全省将开展全民健康素养提升等10大行动，并列出了15项主要指标。力争到2020年，全省人均预期寿命达到80岁左右，让健康江苏成为我省小康建设的响亮品牌，使江苏成为群众健康的福地。
在健康江苏建设中，我认为最值得关注的是确立了“大健康”理念，既靠医疗卫生的“小处方”，更靠社会联动的“大处方”，全方位、全周期保障群众健康。比如，影响健康的因素，60%的是生活方式问题，要全面普及健康知识，把健康生活方式教给群众。再比如，现在许多大的建设项目，进行了环境影响评价，但没有进行健康影响评价。我今年带来的建议当中，有一个是关于建立健康影响评价制度的，要把健康融入所有政策，对各项政策、规划、项目进行健康影响评价，减少影响群众健康的因素。
王静成：我对纲要第五章保障措施印象最深，无论从深化医改，还是投入保障、人才交流等措施看，如果都能落实到位，一定会造福所有江苏人民。
服务要好，费用要降
基层就诊比例要提高
主持人：前不久我们江苏医改方面有三个案例被国务院点赞，能否帮我们重点介绍一下其中的分级诊疗。
王咏红：让群众小病在基层、大病进医院、康复再回基层，不仅方便群众、费用也低。这项工作我省起步早，目前群众在基层就医人次已占60%。我们重点从3方面提高基层水平，让群众愿意在基层看病。一是对基层医院进行提档升级，全省所有基层机构都达到了国家标准，45%的乡镇和55%的社区机构达到了省示范标准。全国百强县医院我省有25所、进入前10名的有4所。二是建设医联体，使优质资源下沉。在城市以三级医院为龙头，建立医联体；在农村推行县乡村一体化，全省已有医联体187个，所有基层医院都与上级医院建立了双向转诊绿色通道。三是推进信息化。全省建成了省市县乡村五级信息传输网，县级基本建立了远程会诊等中心，群众在家门口就可以得到上级专家的服务。今年全省要加快分级诊疗进程，力争基层就诊比例再提高3个百分点。
王静成：总理的政府工作报告里讲到了分级诊疗和医联体建设。苏北人民医院在这方面推进了以下几个措施：一是请专家医生常驻乡镇社区服务；二是邀请老专家定期到基层参与诊疗；三是组成护理和管理专家团队，帮助基层医院提高管理、服务水平；我院还进行了医联体内的走村串户慢病管理；同时采取一系列措施，推动家庭医生签约服务。作为三甲医院，我们无偿接纳基层人员进修，对基层医护人员抢救能力进行培训，这一系列措施采取以后，近三年来，基层首诊比例越来越高了。
主持人：医改的成果最终要让老百姓有获得感，江苏在改善医疗服务方面做了哪些工作呢？
王咏红：江苏作为全国医改的试点省，我们的目标就是要让老百姓有获得感。这些年，为了增强群众获得感，我们一手抓优化服务，全省实施改善医疗服务行动计划40项措施，建成全省预约挂号平台，去年三级医院预约就诊率达87%，230家医疗机构开展多学科联合诊疗服务，所有三级公立医院和94.4%的二级公立医院开展临床路径管理。另一手抓控费，去年160家医院开展日间手术、病种达400个，患者平均在院时间缩短至1-2天、费用普遍降低，最高降幅达50%。552家医院开展检查结果互认，为患者节约医疗费用约4.4亿元。第三方调查显示，2016年全省出院患者综合满意度达93.73%。
王静成：老百姓对就医反映最多的问题，我总结了以下几个方面：一是等候时间过长，二是服务态度问题，三是医疗费用比较高，四是对专家号需求大。苏北人民医院很早就尝试全方位、多角度改善服务。比如在等候问题上，我们采取了预约挂号、缩短检查等待时间等措施；在控制费用问题上，我们强调规范诊断、规范治疗、规范检查，对进口药品的使用集体把关；在提高效率上，目前医院的平均住院日是8.4天，在全省排名前列；在服务方面，做到更人性化，设置了一些充电器，微波炉等设备方便群众使用；当然病人到医院来，最想马上治好病，这几年我们不断加强与世界高水平医院联系，不断提升医疗水平。
2020年，每个家庭都有一名家庭医生
主持人：习近平总书记在2017年的新年致辞中说，“很多群众有了自己的家庭医生，”我们江苏的情况怎么样？
王咏红：我省2012年就开展这项工作的试点，目前全省家庭医生累计签约890万户、2524万人，1/3的群众有了自己的家庭医生。力争今年底，以乡镇为单位实现家庭医生签约服务全覆盖，高血压、糖尿病等重点人群覆盖率达60%，到2020年力争每个家庭拥有1名合格的家庭医生。
王静成：家庭医生签约服务我们苏北人民医院主要做了三方面工作，一个是通过医联体，让专家在基层医院跟随健康团队一起走村串户，服务于基层的家庭。第二方面在城市的社区培养一批比较合格的医生，让他们来对城镇的居民进行管理，进行家庭签约，提高能力水平。第三件事情，我们医院建有国家脑卒中高级中心，我们通过脑卒中团队来直接管到具体的居民，做了家庭医生签约服务的内容。
全科医生缺口1.4万人
我省将大力补充基层医疗人才
从2月21日起，新华日报、中国江苏网、交汇点联合西祠胡同等13个市的论坛开展“帮你捎话上两会”民意调查，得到网友广泛参与。
网友：我们小区大部分居民都签约了家庭医生，但是大家都想找自己熟悉的医生看病，现在感觉社区医生人较少，不能顾全所有居民，怎么办？
王咏红：人力不足是当前家庭医生工作在推进当中的一个最大的瓶颈，我们全省有7900多万人口，但是注册的全科医生只有2.6万人，按照标准配备应该是两千人要配备一名家庭医生，我们测算，现在全省一共需要配备4万名家庭医生，现在是2.6万，实际上还缺1.4万。为了解决这个问题，我们省里实施了千百万工程，来加大对我们基层人才的补充力度、培养的力度，只有使我们基层的人才更多、更好，才能使家庭医生签约服务做的更好，才能为我们的百姓当好健康的守门人
（新华日报、交汇点）
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