如何给孩子提供更合理的营养餐，帮助孩子更好地生长发育？如何更好地帮助孩子减少和避免一些意外伤害和季节性疾病的侵袭？如何更好地关注孩子的心理健康？随着开学季的到来，家长们在关心孩子学习的同时，这些和健康有关的话题，也更多地被提及。

为此，本报邀请了相关专业知名医生，为家长们提供一份参考。

开学营养餐，应该这样吃

病例回放

最近几周，市第二人民医院营养科的门诊比往日更加忙碌。不少家长趁着开学前，想带着孩子去调理一下身体。今年10岁的靓靓（化名）就是其中之一。来到门诊的他，脸色不太好看，精神也不是很好。家长反映，这个暑假，孩子的生活不是太规律，常常不吃早饭，或者中午也很晚吃，饿了就干脆吃很多，暴饮暴食。晚上睡觉也经常拖到很晚，看电视、玩游戏时间过长，一个暑假也没见长个子。

专家观点（出场专家：市第二人民医院营养科主任高剑波）

2018年2月1日起，国家卫计委发布的《学生餐营养指南》开始实施。该项标准规定了6岁至17岁中小学生一日三餐能量和营养素供给量、食物的种类和数量以及配餐原则等。家长可以对照此指南的重点，让孩子们吃得再均衡合理一些，身高和体重等指标会更理想。

1.合理搭配

学生一日三餐应提供谷薯类、新鲜蔬菜水果、鱼禽肉蛋类、奶类及大豆类等四类食物中的三类及以上，尤其是早餐。

蔬菜水果方面，每天提供至少三种以上新鲜蔬菜，一半以上为深绿色、红色、橙色、紫色等深色蔬菜，适量提供菌藻类。有条件的地区每天提供至少一种新鲜水果。

鱼禽肉蛋中，禽肉可与畜肉互换，鱼与虾、蟹等互换，各种蛋类互换。优先选择水产类或禽类；畜肉以瘦肉为主，少提供肥肉。每周提供1次动物肝脏，每人每次20g至25g。蛋类可分一日三餐提供，也可集中于某一餐提供。

平均每人每天需提供200g至300g（一袋/盒）牛奶或相当量的奶制品，如酸奶。每天提供各种大豆或大豆制品，如黄豆、豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐脑等。奶及奶制品可分一日三餐提供，也可集中于某一餐提供。

2.三餐比例

早餐、午餐、晚餐提供的能量和营养素应分别占全天总量的25%至30%、35%至40%、30%至35%。在满足中小学生生长发育所需能量和营养素需要的基础上，做到食物多样，适时调配，注重营养与口味相结合。

开学季也是孩子生长黄金季

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家住新北的李女士，暑假里偶遇儿子的同学，两个孩子原来差不多高，一个暑假过来，这位同学却明显比李女士儿子高出了不少。李女士连忙向同学的妈妈打听长高秘诀。

很多家长都有这样的感觉，暑假结束送孩子到学校报道的时候，发现孩子的同学大多变了样，很多孩子个子都蹿高了，再看看自己的孩子，似乎没有长个子，有的宝妈觉得自己孩子发育晚，到了青春期会长高，有的宝妈则心急如焚，到处寻找长高个的良方，盲目给孩子补钙。

专家观点（出场专家：市四院儿科副主任医师罗忠媛）

民间有春季是孩子生长黄金季的说法，其实入秋开学季也是孩子生长的旺季。这个时候，炎热天气对孩子胃口的干扰越来越小，机体也逐渐恢复到良好的运作状态，再加上开学，孩子的作息时间也开始规律起来，这个时候注意营养、保证有足够的睡眠时间、积极锻炼，可以激发生长的潜力。

简单说来，有以下几点小秘诀：

1.早餐营养要丰富，每餐吃到七八分饱

一日之计在于晨，孩子的早餐非常重要，一定要营养均衡，此外，不要让孩子吃得太饱，因为孩子有饥饿感的时候，脑垂体分泌的生长激素会增多，有利于骨骼生长；若吃得太饱反而会使生长激素的分泌受到影响。

2.睡眠时间要充足，并要睡得香

生长激素分泌的高峰时期是晚上10点到第二天凌晨2点。因此想让孩子长高，最好让他在10点前就上床睡觉，并保证8小时以上的睡眠时间，同时为孩子营造一个良好的睡眠环境，确保孩子睡得好。

加强防范意外伤害

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暑假期间，市儿童医院收治了多例意外伤害儿童，女孩小洁（化名）就是其中之一。

8月17日，15岁的小舅舅到7岁多的小洁家里做客。小洁拿出前几天好朋友送她的磁力球，小舅舅想到一个好玩的办法：把这个小磁铁球吞下去。于是，小洁和小舅舅分别吞下3颗小磁铁球。

因为害怕挨骂，小洁没敢把这事告诉爸爸妈妈，可是过了两天，她开始一阵一阵的肚子疼，还吐了好几次。爸爸带她去医院看，在腹部X光片上，医生发现了消化道异物。这时，小洁才吞吞吐吐地告诉爸爸，她和小舅舅一起吞下过小磁铁球。焦急的爸爸迅速将她送到市儿童医院。考虑磁铁球可能会造成肠管受压，肠壁坏死穿孔，床位医生施峥嵘建议手术治疗。

8月19日，在全身麻醉下，施峥嵘和壮文军两位副主任医师共同为小洁进行了肠管切开、消化道异物取出术。手术中，在距离屈氏韧带约40厘米的空肠和横结肠，医生共找到了直径约0.3厘米磁铁球三颗并顺利取出。

专家观点（出场专家：市儿童医院副主任医师施峥嵘）

溺水、车祸、中毒、创伤等意外伤害对儿童及青少年身心健康发展造成巨大影响，这是因为孩子天真可爱，对事物充满好奇，但又因为认知不够、知识面不足，而缺乏对危险环境和事物的识别能力，特别是一些年龄段较低的孩子，还停留在用嘴巴尝尝来判断物品的好坏程度上，大一些的孩子也有对车祸、摔伤等可能发生外伤的环境辨识不清的问题。

其实，大部分意外伤害都可以积极预防，除了加强社会宣教、建立法律法规、完善环境设施等相关措施，广大家长在加强监护的同时，要增加对孩子的安全教育，避免意外事件的发生。

在日常环境中，家长尤其要加强防范意识，注意看管孩子，要将家中的药丸、小物件等妥善保管；帮助孩子改掉口含异物玩耍的习惯；不能将孩子单独留在车里；告诉孩子避免去危险的环境和场所，比如游野泳；孩子外出给孩子穿色彩鲜艳的衣服，特别是黄色的，因为人眼白天对黄色最敏感，黄色的远视感很强，汽车司机很远就能看见，可减少和避免交通事故的发生；校园内，避免追逐打闹，防止摔伤。

关注孩子心理健康

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男孩小明（化名）初中毕业，从乡下考进市区一家重点高中，开学不久就感觉到压力。原来在初中，成绩都是年级名列前茅，而进入高中，几次考试后成绩只能排在年级中上游水平，小明自感名次不理想，周围高手多，逐渐产生自卑感，心理压力越来越大，考试越来越落后。不到半学期，小明就无法集中精力学习，焦躁不安，与同学交往差，自感绝望、孤独。经过药物治疗、心理治疗、物理放松等多种方法后，小明逐渐恢复心理健康，能够较好地接受自己的学习状态。

专家观点（出场专家：解放军第102医院青少年儿童心理中心副主任康麒）

与开学后相比，暑假的生活习惯相对不是那么规律，作息制度也没有那么严格。要想较好地进入状态，适应开学后的规律生活，孩子最好能在家长的指引下，提前一星期时间开始“收收心”，给自己一个缓冲期，毕竟，想要一夜之间就彻底转变是比较困难的。

此时，家长可以提前和孩子进行一次正式谈话，一方面总结一下暑假生活和暑假作业的完成情况，另一方面对即将到来的新学期作一个打算。尤其是有的孩子可能会面临着小升初等环境或课程的改变，一定要帮助孩子提前做好心理准备，调动孩子的能动性。

之所以强调是一次正式谈话，这也是对仪式感的一种强调，更加引起孩子的重视。

从临床上来看，有些孩子在开学后一星期会出现心理问题，开学一个月左右到达顶峰。这些心理问题集中在：1.对新环境的不适应。比如经历幼升小、小升初等。2.对新学科的不适应。如新增加的英语、化学等课程。3.其他重大事件，如转学等。

（常州日报）