南通坚持“以人为本、健康优先”的理念，创新推动大数据与大健康深度融合，将“互联网+”理念引入所有健康政策，统筹谋划、高点定位，全民健康信息平台高分通过国家四级甲等应用评测，医疗健康大数据累计超过8亿条。与上海共同推进跨域互联互通业务协同国家试点，目前，已成为首批与上海实现医保异地结算的试点城市，两地居民电子健康档案也已实现数据共享。以“三优”工程为引领，全力打造“互联网+医疗健康”示范城市。

一、优化“互联网+”医疗服务，突出全流程

一是就医流程更便捷。精心打造便民就医信息平台，实现“诊前-诊中-诊后”全程智能化。“诊前”：以30分钟为预约时段，全面实行预约诊疗，部分医院实现“刷脸”看病；“诊中”：借助门诊自主服务终端，提供诊间结算、自主查询、自动发药等便捷服务。优化一站式出入院服务，实现床位预约、床边结算等功能，减少群众“排长队、来回跑”的现象。全面推行健康扶贫“一站式”结算服务，自动识别扶贫对象，自动减免医疗费用。“诊后”：建立“网上诊室”，探索出院随访、门诊复诊互联网模式。同时，在江苏率先建立短缺药品自助查询与登记系统，方便市民查询购买短缺药品。二是诊疗服务更安全。全面升级医院与基层电子病历系统，引进移动查房、移动护理系统，推动诊疗服务前移，提升病情监测与处置效率；开发合理用药实时监测系统，实现及时提醒和智能纠错功能；建立危急值预警报告系统，有效缩短检验检查结果危急值处置时间。三是医院管理更高效。一方面，围绕“质量和安全”，将临床路径管理、抗生素应用、处方点评等功能嵌入医院信息系统，实时监控诊疗行为；一方面，围绕“效率和效益”，开发面向医院管理者的综合管理移动APP，实时监测医院运行数据与核心指标，提供管理干预依据。通过“互联网+”的助力，群众就医感受不断提升，在江苏省三级医院满意度第三方测评中，南通综合得分连续三年位居全省首位。

二、优化“互联网+”健康管理，突出全周期

一是一张网络支撑分级诊疗。以建设高等级全民健康信息平台为核心，全市执行统一的信息区域标准，覆盖各级各类医疗机构门诊、住院、检验检查、药品耗材等业务系统，在此基础上，市、县、镇、村四级卫生信息平台实现互联互通，为分级诊疗提供了规范、统一、有利上下转诊、远程会诊、规范结算的平台。二是两大系统支撑急慢分治。建设院前-院内急救联网系统，联通指挥调度、急救车载、医院危急重症救治中心、急救分站等多个子系统，实现车辆精准调度、信息精准对接、患者精准救治。建设慢病一体化管理系统，综合导入慢性疾病、免疫接种、妇幼健康、精神防治、肿瘤防治等健康大数据，实现无缝管理与精准服务。率先开发城市癌症早诊早治信息管理系统，获国家版权局软件著作权。基层结核病信息管理系统接受美国疾控中心专题交流考察。三是三级平台支撑跨域共享。今年6月28日，国家卫健委在南通启动首个全民健康信息跨域互联互通业务协同试点工作。首次在国家、省、市三级平台和区域间探索跨平台、跨区域、跨业务的信息实时共享与应用路径，为“互联网+医疗健康”在国家层面实现全域互联互通共享率先探路。

三、优化“互联网+”行业监管，突出全方位

一是智慧卫监凸显实时动态。在国内最早实施“数字卫监”工程形成南通样板后，2017年，全面升级推动“智慧卫监”项目建设。建立行政执法全程记录制度，开发应用执法定位、远程监控、应急指挥等拓展功能。同时，针对群众关注的热点场所，如游泳场馆，在网络上开展“你点我测”活动，通过实时远程监测，实时数据采集、实时结果公示，限期责令整改，取得良好社会效果。二是依法执业凸显规范自律。今年，在国家卫健委指导下，率先在江苏省内探索建立医疗机构依法执业自我管理系统和诚信系统，嵌入5大类323条法律法规，对医疗机构业务行为实现智能提示，提醒及时纠偏。并将自我管理情况纳入《南通市医疗机构信用评分办法》指标体系，强化结果运用。目前，已在所有市属医院正式运行。三是指标监测凸显客观系统。管理部门通过信息平台查询分析医改相关数据与重点指标，动态掌握全市各级各类医疗机构年度指标、序时进度，便于加强过程控制，保证年度指标业务的顺利完成。同时，将指标检测结果与医院质量评价、公立医院绩效考核和行风廉政建设挂钩，促进医院发展内涵全面提升。

（江苏省卫生健康委）