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春节,他在万里之外守护生命
发布时间:2023-02-09  浏览次数:469

“老邱恢复得不错,我们刚联系过,他回国过春节了!”前几天,记者联系中国(江苏)第18期援圭亚那医疗队队长、南京鼓楼医院普外科副主任医师褚薛慧时,电话那头传来了他欣慰的笑声。

圭亚那地处南美洲,与中国相隔15000多公里。2022年10月,褚薛慧和医疗队员们一起抵达圭亚那。3个多月来,医疗队员们用高超的医术救治了很多疑难危重症患者,赢得了当地百姓的信任和尊重,老邱就是其中一名患者。

通宵奋战 救回老邱

“在圭亚那务工的老邱突发上消化道大出血,需要医疗队协助救治!”时针拨回2022年11月21日,褚薛慧刚起床就接到中国驻圭亚那大使馆的电话。褚薛慧赶紧联系了值班医生,安排老邱急诊住院,并通知消化科医生,准备进行急诊胃镜手术止血。一切安排就绪,可当褚薛慧赶往圭亚那乔治敦医院时,值班医生告诉他,老邱是新冠病毒感染者,只能转至传染病专科医院。但传染病医院条件简陋,离乔治敦医院较远,给救治工作增加了难度。

在跟老邱的交流中,褚薛慧得知,老邱16年前曾因为胃穿孔做过手术,术后多次发生上消化道出血而住院治疗,每次都通过保守治疗痊愈。结合检查报告,考虑到老邱病情平稳,褚薛慧决定继续采取保守治疗方案,便联系救护车将老邱送至传染病专科医院,同时,给予他抑酸抑酶止血等治疗,希望能控制住病情。

这天正好是普外科的手术日,褚薛慧在手术的间隙,关注着老邱的病情。听说老邱白天排了6次黑便,褚薛慧便立刻询问血常规的结果。

“血红蛋白只有5.3克/升,说明老邱的出血没有得到控制!”查看报告后,褚薛慧着急地说。原来,当地医院只做了浅表静脉置管,使用了抑酸药,用药不全且补液不够。再这样下去,老邱有可能出现失血性低血容量性休克。

“不能再这么等了。”褚薛慧赶紧联系乔治敦医院,给老邱申请了4个单位红细胞,并和同事一起连夜开车赶赴传染病医院,为老邱进行了深静脉置管,放置胃管,并就地取材,竭尽所能为老邱止血。经过积极处理,老邱的出血暂时得到了控制,生命体征也稳定了。

老邱输完血后,褚薛慧为他复查血常规,发现他的血红蛋白升到了8克/升。这种情况下,还要不要手术?难题摆在了褚薛慧面前。

“在国内,这种情况下用胃镜就能解决问题了。”褚薛慧深有感触地说,而在这里,只有在乔治敦医院能做胃镜。但按照当地相关规定,新冠病毒感染者不能做胃镜,只能在保守治疗和急诊手术之间抉择。“急诊手术没有胃镜的帮助,很有可能找不到出血点。继续保守治疗也有风险,如果患者再出现大出血,随时会有生命危险。”褚薛慧说。

在医疗条件落后的圭亚那,患者生命的希望完全寄托在医生身上。好在连续多日的抢救有了成效,发病第4天,老邱黑便明显减少,基本没有再出现便血。权衡再三后,褚薛慧决定继续密切观察。可就在大家以为老邱度过了危险期的时候,当天深夜,老邱再次出现大量血便,血压也随之下降。

“马上实施急诊手术,这是老邱最后的机会!”褚薛慧当机立断。此时,老邱已经处于休克状态。褚薛慧以最快的速度打开老邱的腹腔,由于老邱之前做过手术,里面粘连非常严重。褚薛慧紧张而又快速地分离粘连,找到胃壁,在胃肠吻合口,褚薛慧敏锐地发现了两个溃疡灶在出血,赶紧进行缝扎止血。手术结束,老邱的生命体征平稳,褚薛慧悬着的心总算放了下来。

当褚薛慧和大家走出手术室,已是清晨6时30分。此时,脱下隔离衣、手术衣,大家的衣服全都被汗水浸透了。连夜奋战让大家都很劳累,但看着冉冉升起的旭日,呼吸着清新的空气,褚薛慧感到前所未有的轻松:“清晨孕育着美好的希望,正如老邱的病情,在全体队员的努力下,终于好转了。”

高超医术 赢得尊重

抢救老邱的故事,是褚薛慧和同事在圭亚那救死扶伤、守护生命的一个缩影。褚薛慧介绍,圭亚那医疗水平落后,医疗队来了以后,承担了科室几乎所有疑难杂症患者的救治工作,当地医生遇到处理不了的病例常会第一时间向医疗队求助。

曾有一名胆瘘患者,当地医生多次手术都未能解决问题。找到褚薛慧时,患者已经奄奄一息了。手术时,褚薛慧凭借经验很快找到瘘口,以最快的速度结束手术,把患者从鬼门关拉了回来。“通过诊治这些疑难杂症患者,医疗队赢得了当地医生的尊重,也在潜移默化中提高了当地医生的水平。”褚薛慧说。

在圭亚那,医疗队只能因地制宜,开展一些适合当地国情的技术,如用手套自制单孔腹腔镜设备,开展单孔腹腔镜下输卵管手术等。医疗队还从国内带来了鼓楼医院医生发明的水囊,挽救了很多不全流产后大出血患者的生命。

2022年10—12月,医疗队共接诊门诊及住院患者约2000余人次,实施择期、急诊手术500余台,开展教学查房20余次,开展临床新技术16项。医疗队队员还在普外科、妇产科全面开展腹腔镜微创手术,将这两个科室的腹腔镜微创手术率提高到30%左右。3个月来,医疗队队员多次完成困难气道插管,处理复杂刀刺伤后胆瘘,抢救病危新生儿,用高超的医术赢得了当地医生的信任和尊重。

“提升当地的医疗水平,也是我们工作的侧重点。”褚薛慧介绍,医疗队队员们格外注意带教培训,常利用查房间隙,为当地医务人员传授经验,在手术过程中手把手带教,不厌其烦地指导当地医生。“我们还利用周末时间,下乡去地区医院开展带教培训,希望能提升当地医务人员的临床水平,留下一支带不走的医疗队。”褚薛慧说。

在繁忙的工作之余,褚薛慧和队员主动走出去,为当地群众送健康,传递中国人民的友谊。来圭亚那短短3个多月,医疗队已经开展了5次义诊,其中2次深入到热带雨林和边远地区。他们多次为孤儿院的小朋友进行健康体检,送去防疫物资。医疗队还在世界糖尿病日和世界艾滋病日举办科普宣传活动,提高当地人的健康意识;他们和相关机构合作,设立医疗援助基金,为当地贫困人群提供医疗援助……

褚薛慧说,虽然远隔重洋,但中圭友谊源远流长。早在1993年,中国就派出了首批援圭亚那医疗队。30年来,一批批中国医疗队队员把仁心仁术带到圭亚那,成为两国人民友好的重要纽带。

“在圭亚那期间,我们也能时刻感受到当地人民对医疗队的深情厚谊。”褚薛慧说,走在路上,总会有圭亚那群众热情地和我们打招呼,用中文说“你好”。一次,医疗队到偏远的村庄义诊,一位当地人找到褚薛慧,满怀深情地聊起了他认识的中国人,还竖起了大拇指。“这让我们感到亲切和自豪。”褚薛慧说,在新的一年,我们将继续用仁心仁术造福圭亚那人民,圆满完成援外医疗任务。