近年来，我省依托医联体建设这一载体，通过建立统一用药目录，打造区域智能审方平台，推动优质药学资源下沉等措施，促进上下级医疗机构用药衔接。

一、抓关键，统一上下级医疗机构用药目录。针对大医院住院病人下转难、不同医疗机构间用药不衔接问题，推动医联体内各医疗卫生机构统一使用药品目录，为双向转诊、分级诊疗提供药品保障。南京市溧水区人民医院集团按照“基本药物为主导、非基本药物为补充”的遴选原则，以牵头医院药品使用目录为蓝本，其他成员单位结合临床实际需求增补，形成集团内统一使用药品目录，包括912个品种、1210个产品，其中基本药物产品数占比达到49.75%。江阴市中医院医疗集团以龙头医院为主导，按照分级诊疗患者用药需求，遵循基本药物优先的原则，遴选循证证据充足、临床用药频度高的品种，形成包含有络活喜、波依定、亚莫利、诺和龙等诊疗指南一线用药的《江阴市中医院医疗集团糖尿病基本药物商品名统一衔接目录》《江阴市中医院医疗集团高血压基本药物商品名统一衔接目录》，实现药品使用上下联动，为上级医院下转慢性病患者提供必要的药品供应保障。

二、促合理，打造区域智能审方平台。建立区域审方中心，促进临床合理用药，形成上下联动，区域同质化的药学服务模式。苏州市区域智能处方审核系统覆盖市区9家三级医疗机构和姑苏区29家社区卫生服务中心，通过多时段、多药品、跨科室、跨处方的实时联合审核，把用药风险及时有效地拦截在处方执行前。仪征市借助区域处方审核中心，将药学服务工作与医疗质量安全相结合，实现“事前审核、事中监管、事后评估”的闭环式药事管理。靖江市审方中心在加大院内处方前置审核力度同时，进一步拓展院外药学服务功能，成立处方医嘱点评流动站，先后16次免费为基层医疗机构提供现场处方医嘱点评服务。将市人民医院、中医院的优秀药师组成院外审方组，通过微信公众号为市民、基层医疗机构的医生或者社会药店药师提供处方审核、用药咨询等服务，先后为8家基层医疗机构和10家社会药店提供处方审核服务，共审核处方12256张，为群众提供用药咨询358次。

三、提服务，推动优质药学资源下沉。聚焦基层药学服务“短板”，创新家庭药师服务模式，打通居家药学服务“最后一公里”。开展家庭药师培训工作，采取线上教学与集中授课相结合的方式，分期分批对全省基层药学人员进行药学服务专业知识培训，为居家重点人群健康管理提供一支药学专业技能强的家庭药师队伍，今年以来为基层培养300名家庭药师。扬州市合理规划基层药学服务体系。在城区，以社区为载体，在广陵区文峰街道连福社区成立“徐立梅家庭药师工作室”，为辖区群众提供规范的用药信息和药学咨询，普及安全、合理用药知识，开展常态化、个性化的合理用药及家庭药箱指导等服务。在农村，以基层医疗卫生机构为载体，以家庭医生签约服务团队为依托，选择仪征市月塘中心卫生院和胥浦社区卫生服务中心开展家庭药师签约服务试点，明确3大类12个项目的服务内容，为签约高血压、糖尿病患者提供个性化居家药学服务；选择江都区大桥卫生院为试点，成立全省首家医联体药学工作室——“黄富宏药学专家工作室”，对基层医疗机构药学部门管理制度、药品采购供应、药品调剂、特殊药品管理、处方点评和药品安全性监测等进行定向指导。南京市雨花台区以三甲医院专家为依托，以签约服务为抓手，按照“个体化合理用药，精细化慢病管理”模式，在南京鼓楼医院药学部的指导下成立社区卫生服务中心糖药师工作室，通过标准化的流程，对糖尿病签约患者进行多学科管理评估、健康知识教育服务及个性化随访等专人专岗药物治疗管理服务，有效提高用药的安全性和合理性，实现基层与三级医院药学服务同质化。

（中国江苏网）