乘势而上，医疗资源大省再踏层峰

江苏省是医疗资源大省，全省三级公立医院数量位居全国第三，县级医院医疗服务能力、基层卫生健康发展综合水平等均居全国前列。2023年4月，该省又启动高水平医院建设，推动全省医疗卫生服务水平再踏层峰。该省是如何推进高水平医院建设的？目前已取得了哪些成果？近日，记者在江苏省进行了实地采访。

瞄准前沿攻坚
聚焦国内外领先的专病诊疗新技术，开展“揭榜挂帅”项目；设立专项研究基金，与一流高校院所及生物医药创新企业强化合作；制定高层次人才精准引进和培养方案，汇聚拔尖医学人才……江苏省人民医院是该省公立医院的排头兵，自2023年4月以来，该院又在紧锣密鼓地推进高水平医院建设。
心血管内科是江苏省人民医院的传统优势学科，也是国家重点学科。在该院心血管内科主任孔祥清看来，入选高水平医院建设名单，意味着医院承担起了一项特殊的历史重任。“我们的责任不只是帮助患者解决常见病、多发病和疑难杂症，这项工作的重点和目标应该是引领医疗技术的发展，赶超国际一流医院。”孔祥清说，对于医院的临床医生而言，除了要做好日常诊疗工作外，还要更加注重思考和研究，致力于探索新的临床技术和解决方案。

“高水平医院建设给临床科研人员带来了难得的历史机遇。”孔祥清表示，行业主管部门和江苏省人民医院正在引领大家开展系统性的、有组织的科学研究，这有助于“集中精力办大事”，推动相应研究更快取得相应成果。以孔祥清团队正在开展的心血管代谢综合征诊疗的理论和应用创新攻关项目为例，该院牵头成立心血管代谢疾病超声治疗关键技术人才攻关联合体，加强与一流高校、科研院所及生物医药骨干企业合作，为团队提供了强大助力。

目前，该团队已针对高血压的核心发病机制和以往治疗技术弊端，研发了相应的聚焦超声治疗设备，有望更加接近高血压治疗源头，该设备正在进行临床试验。此外，该院还完成了国内首例“矫正型大动脉转位”人工心脏移植手术；在国内率先开展肺结节超微创精准治疗技术，并发展成为国际培训基地。

像江苏省人民医院一样的高水平医院建设单位，江苏省自2023年4月以来先后遴选了16家，其中既包括南京鼓楼医院、苏州大学附属第一医院等整体实力排在全省前列的综合医院，也有以肿瘤、儿童疾病、传染病等疾病诊疗为主的知名专科医院。

江苏省卫生健康委党组书记、主任谭颖表示，江苏省在推进中国式现代化中承担着“走在前、做示范”的责任使命。高水平医院建设的重要目标就是瞄准医学发展前沿，重点围绕恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等严重危害人民群众生命健康的重大疾病防治，创新或引进国际先进医疗技术，填补省内和国内空白，推动实现“在强化基层治理和民生保障上走在前”。

目前，这16家建设单位正在紧紧围绕主攻方向，大力推进科学研究和技术创新。自启动高水平医院建设以来，江苏省累计开展国际和国内重大疾病防治领域首创性技术攻关104项。

支持精准有力

建设高水平医院是一项重大的民生工程，也是一项复杂的系统工程，推动和实现的过程并不容易。采访中，谭颖以“六个聚力”为重点介绍了高水平医院的建设路径和主要任务，分别为聚力提升疑难重症解决能力、聚力铸造一流品牌专科、聚力打造高水平临床研究平台、聚力引进培养拔尖医学人才、聚力提升医院运营效能、聚力发挥辐射带动作用。

“要保障各项工作任务顺利推进，需要卫生健康、财政、人力资源社会保障、科教等部门通力合作，瞄准医院发展的需求和堵点，不断提升各部门支持政策措施的精准性。其中卫生健康部门需要履行好牵头职责。”江苏省卫生健康委医政医管处处长高鹏介绍，江苏省卫生健康委组织这16家建设单位“一院一策”制定了具体建设方案，并牵头建立了部门调度协调机制和工作专班，每半月一次了解和调度进展情况，及时发现和解决各单位遇到的问题和困难。

苏州大学第一医院血液科是我国主要的血液病诊疗中心之一，在2019年获批成为国家血液系统疾病临床医学研究中心。近年来，我国血液病发病率呈逐年上升趋势，血液肿瘤每年的新发病例约为40万例。该院血液科主任医师陈苏宁介绍，该院每年造血干细胞移植数量约有1000例，位列全国单体医院第二名，全球前五名，85%的患者来自省外。但是，很多患者来到苏州市却住不上院，床位难以满足需求。

“随着高水平医院建设的推进，上述资源紧张状况即将得到缓解。”陈苏宁说，再过一两个月，新院区启用后，该院血液科的普通床位会从300多张增加到500多张，造血干细胞移植仓从61个增加到93个。同时，在高水平医院建设项目的支持下，该院血液科团队正着力开展新药、试剂、器械等临床研究，着手建立全国性的血液病生物资源库和健康大数据中心，持续推动解决高水平医疗服务供给不足问题。

据了解，2023年至2025年，江苏省财政安排专项资金支持这16家高水平医院建设。为进一步鼓励重点建设医院创建国家医学中心和国家区域医疗中心，江苏省财政还将对创建成功的医院按照“一事一议”原则进行奖补。

南京鼓楼医院也是江苏省的头部医院之一。该院优势学科实力雄厚，目前正在牵头开展骨科、妇产、风湿免疫、内分泌4个委省共建国家区域医疗中心建设项目，多个学科入选省级区域医疗中心。“政府有关部门对我院的重点项目鼎力支持。”该院党委副书记张冰介绍，省财政为该院安排了两亿多元建设经费，主要用于大型医用设备的配置与研发、多学科联合医疗新技术的开展、打造医院科教载体、高层次人才培养引进以及信息化建设。在相关政策和经费的支持下，该院由院士领衔，在国产医疗装备研发和细胞药物治疗两个方面形成了19项核心技术攻关清单，干细胞临床研究进入国家首批30家备案干细胞临床研究机构行列。

在及时下拨建设资金的同时，江苏省卫生健康委还邀请院士、国家有关医学中心负责人等专家进行指导；会同编办、人力资源社会保障等部门，改革医院编制、职称和薪酬管理等制度，为医院松绑；会同医保部门探索简化使用新技术新项目的论证审核环节……此外，各建设医院所在市级卫生健康部门也对这项工作高度重视。“各市级卫生健康部门积极协调有关部门，或出台支持政策，或保障配套资金，省市两级协同并进，形成保障高水平医院建设的强大合力。”高鹏说。

力促公平可及

尽管是名列前茅的医疗资源大省，江苏省依然存在医疗资源分布不均衡的问题。占全省土地总面积约27%的苏南地区，集中了近50%的优质医疗资源。相比之下，苏中和苏北地区优质医疗资源体量仍有较大提升空间。因此，在大力推进高水平医院建设的同时，江苏省注重发挥重点建设医院辐射带动作用，推动省域医疗卫生服务水平全面升级。

根据安排，自2023年起，江苏省16家高水平医院建设单位结对帮扶20家市县级医院。其中，江苏省肿瘤医院负责帮扶地处该省中北部的淮安市肿瘤医院。“省肿瘤医院派了4位专家在我院驻点工作，其中一位挂职副院长，还有3位临床专家分别任肿瘤二科、胸外科、放疗一科的业务主任。”记者采访时，淮安市肿瘤医院党委书记刘维太难掩喜色。他表示，在江苏省肿瘤医院的指导下，淮安市肿瘤医院肿瘤科、介入科、放疗科等成功创建为市级重点专科。眼下，帮扶专家又在帮助肿瘤科申报省级临床重点专科。“有了这个大后方，我们服务附近居民的底气更足了。”他说。

宿迁市泗洪县位于江苏省西北部，由于县里整体医疗能力比较薄弱，不少居民得了大病、重病会选择外出就医。泗洪县第一人民医院院长尹忠诚介绍，该院前身是社会办的妇产儿童专科医院，仅有儿科、妇产科两个临床科室。2019年，经县财政整体收购后，在高水平医院建设单位——徐州医科大学附属医院的帮扶下，该院新建科室16个，建成市级临床重点专科两个。

背靠徐州医科大学附属医院，越来越多人的大病、重病能够在县里解决。今年5月，泗洪县第一人民医院成功为一名心脏病患者开展了心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）植入术，改善了患者严重的心衰问题，也对心源性猝死起到积极预防作用。CRT-D植入是心血管领域较为复杂的手术，其成功开展打开了医院发展的新局面。该患者表示：“过去跑外就医就是图个心安，现在家门口也能放心看病了。”

一年多来，这16家高水平医院建设单位持续输出优秀管理和技术专家团队，倾力支持受援地区提升服务水平，均取得明显成效。在南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院、苏州大学附属第一医院的帮助下，淮安市第一人民医院、连云港市第一人民医院、盐城市第一人民医院分别建成省级创伤、癌症、骨科区域医疗中心；东南大学附属中大医院将资源下沉到苏中、苏北的51家医院、12家社区卫生服务中心、5家合作医院、10家医养结合医院，建立多个专科诊疗分中心及专家工作室（站）；江苏省人民医院建设“一院多区全网”医联体系，输出建设国家区域医疗中心宿迁医院、重庆医院，医联体建设辐射全国6个省份的50家医院……

据统计，一年多来，这16家高水平医院建设单位累计派出管理和技术骨干4883人次，在受援医院开设名医（名师）工作室124个，帮助开展新技术393项、修订完善医疗质量安全管理等制度461项。一大批疑难复杂危重疾病防治技术指南、诊疗方案、临床路径得以下沉和推广。

“推动各级医疗机构协调发展，建设更高水平的健康江苏，让病有良医的承诺掷地有声，是全省大力推进高水平医院建设的初心和使命。”谭颖说。

（健康报）