近日，因气温变化较大，一些人出现了腹泻现象，不禁疑问：到底是普通的受凉腹泻，还是感染了诺如病毒？有请苏北人民医院消化内科副主任医师朱振为大家解答疑惑。

Q：什么是诺如病毒？

A：诺如病毒，又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV），是人类杯状病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中诺如病毒（Norovirus, NV）属的一种病毒。最早在1968年美国诺瓦克镇引起集中暴发。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。感染的潜伏期通常为24至48小时，最短12小时，最长72小时。诺如病毒主要变现为呕吐，因此又被称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒感染大部分以轻症为主，主要表现为恶心、呕吐、腹泻，部分病人可能表现为反复腹痛、畏寒、头疼、发热或者是全身酸痛。成人和儿童感染症状又不太一样，儿童大多数是以呕吐为主，而成人可能会表现为腹泻。大部分的诺如病毒感染是一个自限性的过程，三天左右就能够逐渐恢复，但是对于老年人或者免疫力低下的这部分患者，症状可能会稍微严重一些。

Q：感染诺如病毒，如何治疗？

A：目前针对诺如病毒感染的治疗还没有特殊药物。不像其他疾病有特异性的疫苗或者特殊用药，诺如病毒感染主要还是以对症和支持治疗为主。例如有些患者出现脱水症状比较明显时，一定要注意补充水分，也可以补充一些口服补液盐进行对症治疗。如果合并乏力症状，或是出现精神状态很差的情况，尤其是儿童，需要到医院进行就诊，通过静脉的途径加强补液治疗。

Q：如何预防诺如病毒？

A：养成良好的饮食卫生习惯，不喝生水，不食生食，做饭时生熟分开，避免交叉污染；保持良好的手卫生，也是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。

酒精对诺如病毒无效，要使用含氯消毒剂。如果家中有人感染诺如病毒，应做好全面消毒工作，重点对患者的呕吐物、粪便等污染物，以及污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行全面消毒。

Q：如何区分诺如病毒感染和普通腹泻？

A：引发感染的病原体不同，传染性也不同。诺如病毒感染是由病毒感染引起，具有传染性。而普通拉肚子多因进食不洁食物引起，多由细菌感染造成，通常没有传染性。胃肠道症状也有区别。诺如病毒感染呕吐更常见，在反复呕吐后可出现腹泻，稀水样便多见，腹泻次数比普通腹泻少。突发呕吐、反复腹痛、腹泻水样便这三个症状更为明显。排除免疫力比较弱的小孩和老人，一般潜伏期短，不超过3天，发热比较少见。

有时候，诺如病毒感染引起的腹泻和普通腹泻不太容易鉴别，但初始的治疗原则是一致的，比如补充水分、补充益生菌、退热等。在诺如病毒感染脱水情况比较严重的情况下，可以自行喝一些淡盐水，也可以选择口服补液盐补充水分。