所谓咨询门诊，通俗地说，就是不开刀、不开药，但要多开口，医生只负责给患者提供咨询和建议。白岩松在今年“两会”期间提案建议公立医院试点设立咨询门诊，引发广泛关注。近日，记者走访锡城几家公立医院，调查发现设立咨询门诊颇受病人欢迎，个别医院已在进行探索。

半天要看50个号医生没时间“开口”

记者在江南大学附属医院（无锡三院）了解到，目前除了心理咨询门诊，患者能长时间在医生处得到咨询，其他科室门诊中比较少见。门诊部主任胡晓红介绍，目前，专家门诊半天一般有30个号，高级专家半天有15个号，这两个号因为限制人数，基本能满足患者跟医生沟通的时间需求。而普通门诊半天有30-50个号，每位病人问诊时长在3-5分钟，部分科室如心内科、消化内科、呼吸科、产科的门诊量更大，经常还要加号，医生超负荷看门诊，几乎没时间“开口”是一种常态。

对于患者而言，耗时耗力排了队，但与医生说不了几句话，就医满意度打了折扣。一位患者说：“每次去医院，总是希望和医生多交谈，问清楚问题，但总觉得医生在草草回答。我在医院排队等了两小时，医生2分钟就把我打发了。”一位医生说：“一个上午就有60个病号等着，如果在一个病人身上花费的时间多了，后面排队的患者肯定会投诉！”

不开刀不开药咨询门诊有必要吗？

“患者对咨询的需求量很大。”胡主任说，医生除了接到患者的咨询电话外，还经常有病人来找他们咨询，目的是让专家给自己的诊疗把把关，比如诊断得对不对，治疗方案行不行。即使咨询既不开刀也不吃药，但病人为了得到专家的答复，往返需要耗费大量的时间与精力。

除此之外，内分泌科、消化内科、骨科等科室涉及慢性病人较多，需要长期的健康管理。比如糖尿病人的饮食、运动、用药、自我监测等，这些方面做得不到位，病人的血糖控制会很不理想，导致一系列并发症的发生。还有产前、备孕前的注意事项，也需要向医生咨询，得到科学解答。

咨询门诊制度若实行，能够在一定程度上分流患者，已经看过病再来确诊和咨询的患者就不用再“加塞”了，能够把更充分的门诊资源留给急需的患者，一定程度上缓解看病难的状态。

锡城医院先行探索推出线上咨询服务

眼下，三甲医院依然是人满为患。二院门诊部主任丁忠介绍，二院（南 院 区）每天门诊量达到5000-6000人次，眼科、皮肤科、内科、心内科的患者特别多。对门诊限号，他也感到两难，“如果门诊限了号，来医院的病人挂不上号，就看不了病。如果门诊不限号，医生中午都下不了班。”为此，二院的医生不得不“中午连一连，下班延一延。”如果还要抽出医生开设咨询门诊，恐怕并不现实。三院同样如此，每天门诊量在4000-5000人次，如果要设立咨询门诊，人力资源恐怕是最大的难题。

不过，为了满足患者的需求，部分医院已经进行了探索。三院就已经推出了互联网诊疗平台问诊，患者无论身在何处，只要手机下载“江南大学附属医院（无锡三院）”APP，按科室选择医生后，便可以通过文字、图片、视频等形式向医生发送问题，医生会在24小时内给予在线指导。“24小时”这一设置，是考虑到医生本身有医教研工作，也是充分利用医生的碎片化时间，比如利用上下午门诊的间隙、下班后，甚至是午饭时半小时来为患者提供线上咨询服务。目前线上咨询收取的服务费与线下挂号一致，只是医保患者暂时还不能实现报销。

业内人士指出，比起三甲大医院，社区医院的医生开设咨询门诊更有优势，首先是时间充裕，其次是熟悉患者，可与患者建立一种长期、稳定的咨询关系，以便为患者提供方便有效、经济安全的医疗服务，同时也实现分级诊疗的目标。

（无锡日报）