就医全程无纸化会是什么样的感受？记者近日在江苏省宿迁市沭阳县中医院进行了实地探访。

徐小姐近日感觉身体不适，在赶往医院的路上就用手机预约了沭阳县中医院的专家号。到院后，她在门诊分诊台通过就诊卡取号、排队。门诊叫号系统提示徐小姐就诊后，医生通过就诊卡查看了患者的历史诊断及治疗情况的完整信息，结合本次症状，给她开具了电子检查单、化验单。检查结果出来，徐小姐手机接到提醒，检验报告已完成。徐小姐到诊室复诊，门诊医生利用电脑查看患者各项报告，根据病情开具电子处方。徐小姐缴费后到门诊药房刷卡取药，完成就医。

“以前看病还得带着之前的病历，现在只要带着就诊卡就行了，所有就诊信息在手机上都可以查到。我如果想要门诊病历，通过自助打印系统就可以打印出来。”这次就医让徐小姐感到非常满意。

患者李先生因病情严重，门诊医生建议他住院治疗。在门诊开具了电子住院申请单后，张先生拿着就诊卡到住院登记处，刷身份证办理了住院手续。到达病房，护士为李先生佩戴上标有姓名加出生年月日的腕带作为唯一身份标识。

医生查房时，李先生发现他们都是利用平板电脑进行病情资料查看和记录；护士床边护理时，携带着掌上PDA进行有关操作，每次操作前都要扫描腕带进行核对，对各种护理操作信息进行记录、宣教；各种知情同意书，李先生都是通过CA认证的电子签名板签名留存，就连患者带来的资料都是通过高拍仪扫描在病历里面。李先生感叹：“现在医院真先进。看到这样的治疗过程，心里更放心了。”

该院临床科室医护人员也明显感到信息化带来的便利。各类医疗文书不用再一张张手工签字；整理病历，再也不用做裁剪、粘贴的手工活了。医院的信息系统让医护人员从数量繁多的纸质文件中解脱出来，既减轻了工作负担，提高了工作效率，又节约了纸张。

沭阳县中医院院长陆启兵介绍，今年4月19日，医院在全院范围内运行电子病历系统，全面推行无纸化就医，实现了以HIS、EMRS、PACS和LIS等构建的数字化医院软件体系的基础系统，逐步开展了手术麻醉管理、医院感染、合理用药及电脑审方系统、移动护理系统、危急值推送系统、移动医疗等46个系统的建设和应用。该院与北京数字认证股份有限公司合作，采用基于数字证书认证的电子签名技术，实现电子病历的电子签名合法、合规。

（健康报）