冰心说:“爱在左,情在右,在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得花香弥漫,使得穿花拂叶的行人,踏着荆棘,不觉痛苦。”对此,我深有同感,作为一名专职处理伤口造口的专科护士,十余年来,我在护理岗位上用我满腔的爱,撒下了汗水与青春, 收获着感动与成长。
陈姐姐今天来换药了,她今年45岁,乳腺癌晚期广泛转移,几乎整个胸壁都溃烂了,癌性伤口的大量渗液和剧烈疼痛困扰着她。虽然剩下的日子屈指可数,但她依然微笑着请我帮她处理伤口。
“你今天气色不错啊!”“我会轻轻帮你擦拭伤口,如果痛你就告诉我。”“如果伤口敷料湿透了,你在家里可以这样处。”我边换药边跟她聊着。目前,对她来说,缓解痛苦和维持舒适是最佳治疗方案。可如此大的伤口,要做到无痛换药谈何容易?从揭除旧敷料、清洗创面、清除部分坏死组织,到最后选择敷料、包扎,每个环节都要求娴熟的手法和专业的技能。值得高兴的是,陈姐姐认为我做到了,她的微笑很美!
赵静为实习护生们演示伤口护理操作流程
前些日子接到一个院内会诊,老年医学科一位九十多岁的老奶奶,每天二三十次稀水样便。用了止泻药,效果也不好,会阴部、肛门周围和双侧臀部的皮肤出现破溃、渗液,粪便不停地流着,伤口愈发严重,大家束手无策。
解决临床护理工作的难题是伤口造口专科护士的工作内容。面对老奶奶的伤口,首先要解决的是收集好粪便,可进口的粪便收集装置要四五千元,许多患者的经济能力承受不了。为了减轻患者经济负担,我利用方便获取的材料进行革新,自制“山寨版”,达到了同样的效果,而总价格不超过五十元。
我先给这位老奶奶插入“山寨版”粪便收集装置,接着开始清洗创面、选择敷料和包扎。老奶奶身体虚弱,翻身时间不能超过十分钟,整个伤口处理花了一个多小时。她的儿子看在眼里,默默地坐在一旁削了个苹果,双手递给我,用他独特的方式,表达了内心的感激之情。
赵静为全身多处压疮患者处理创面
陈爷爷腿上的伤口已经半年了,治疗效果一直不好。全面了解病史后,我初步判断他患的是下肢静脉溃疡。等完善血管外科的相关检查后,我又为他制定了个性化的治疗方案。知识与经验告诉我,只关注局部伤口是远远不够的,综合治疗方案包括药物治疗、应用新型敷料、外用压力绷带及适宜的锻炼等。在我们伤口换药团队的努力下,不到一个月,陈爷爷的伤口就好了。
赵静为造口患者处理并发症
虽然每天的工作又脏又累,繁忙而琐碎,可看到患者满意的笑容、信任的眼神,所有的疲累都随风而逝。我深信只要心中存有一泓净水,广博无边的大爱就会照耀我们的心田。
(“健康江苏”微信公众号 文/江苏省人民医院皮肤学组组长 赵静)